手术后进（jìn）行（háng）康复（fù）训练，很多人都能理解，但手（shǒu）术前（qián）做呼吸康复训练就有点（diǎn）摸（mō）不着头（tóu）脑了。

在胸外科（kē）领域，围手术（shù）期气（qì）道并发（fā）症堪称是 “拦路虎”，它不（bú）但会（huì）对患者术后的顺利康复以及生（shēng）活质量产生严重不（bú）良影响，更是导致手术失败乃至（zhì）患者死亡的主要 “幕后黑（hēi）手”。

有研究（jiū）表（biǎo）明（míng），围手术期肺（fèi）康复（fù）训（xùn）练可以（yǐ）降低术后并发症（zhèng）的（de）发生率，有助于术后加速肺康（kāng）复。所谓围（wéi）手术期呼（hū）吸康复（fù），是指从患者做（zuò）出（chū）接受手术治疗的决定（dìng）那一刻起（qǐ），直至手（shǒu）术全（quán）部结束（shù）后（hòu）的（de）整个过程，通过一（yī）系（xì）列事先规（guī）划（huá）好、有着明（míng）确（què）目标的呼吸功（gōng）能（néng）训练以及康复措施，全方位地帮助患者维持现有的呼吸功能，同（tóng）时促进其呼吸（xī）功（gōng）能（néng）的恢（huī）复，最大（dà）程度地减少（shǎo）术后（hòu）可能出（chū）现的并发（fā）症，进而（ér）推动（dòng）患者早日实现全面康（kāng）复。

围手术期呼吸康复（fù）对于（yú）患者（zhě）来说是一个系统的过程（chéng），患者（zhě）需要在术前（qián）、术中和（hé）术（shù）后积极配合医生的指导，以（yǐ）下（xià）是患者需要做的一些具体事项：

✔ 戒烟（yān）

吸烟是术后肺部感染的重要危险（xiǎn）因素,不仅（jǐn）显著增加（jiā）术后心肺并（bìng）发（fā）症发生率,还（hái）会增加（jiā）围手术（shù）期（qī）死亡风险。患者应尽量（liàng）在术（shù）前戒烟，最好提前4周以上，以（yǐ）减少术后肺部并发症的发生率。

✔ 肺功能（néng）评估

配合医生进行详细的肺功能评估（gū），包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积等（děng）指标的测定，以确定自身的心（xīn）肺功能状态。

✔ 呼吸康复训练

✔ 持续（xù）呼吸训练

术后应继（jì）续进行呼吸训练，如使用呼吸训练器进行（háng）练习，保（bǎo）持（chí）呼吸（xī）功能的恢复和提升。

✔ 有效咳嗽咳痰

术后患者需要及时清除呼吸道分泌物，防止（zhǐ）肺部（bù）感染。医护人（rén）员会指导患者进（jìn）行有（yǒu）效（xiào）的咳嗽咳痰方法，如先进行深呼吸，然后屏气3秒，接着进行2~3次短促有力的咳嗽（sòu）。

✔ 早期下床活动

在术后尽早下床活动，进行适（shì）量的行走。这有助于促进肺部扩张，改善（shàn）呼吸功能，同时还能预防深静脉血栓等并发症的发生。

围手术期呼吸康复是系（xì）统过程（chéng），患者及（jí）家（jiā）属别过度（dù）担忧。按医（yī）嘱制（zhì）定个性化（huà）计划，坚持训练（liàn），积极配（pèi）合医生，促进早日康复。

参考文（wén）献：

[1]支（zhī）修益,刘伦旭.中国胸外（wài）科围手术（shù）期气道管理（lǐ）指南（2020版）[J].中国胸（xiōng）心血管外科临床杂志,2021,28(03):251-262.